Циклова комісія професійної та практичної підготовки з акушерсько-хірургічних дисциплін

Анкета абітурієнта

До уваги абітурієнтів!!!
Заповніть анкету вступника на базі 11 класів


Анкета вступника на базі 11 класу
Прізвище, ім’я та по батькові* Прізвище

Ім'я

По батькові
Інформація про освіту* Найменування навчального закладу
Рік закінчення освітнього закладу*
Відзнака за навчання
Середній бал атестата або диплома* Приклад: 11.4
Результати зовнішнього незалежного оцінювання: * Вкажіть якого року проводилось ЗНО

1-й (українська мова)

2-й (біологія)

3-й (або математика)

4-й (або історія України)
Місце проживання* Область, район

місто/смт/село

вулиця, будинок, квартира
Телефон:* Номер мобільного чи домашнього телефона
Електронна адреса Вкажіть Ваш контактний e-mail
Додаткова інформація (зауваження, питання, пропозиції)
 

* - обов'язкові поля